Desigualdades en la atención hospitalaria por diabetes mellitus en el Servicio de Salud Metropolitano Central, Chile
Palabras clave:
Desigualdades en salud, Geografía de la salud, Diabetes mellitusResumen
Diabetes mellitus es una patología con una fuerte presencia en ámbitos urbanos. Desde un enfoque exploratorio, se busca reconocer si existen desigualdades en salud entre grupos de un mismo territorio. El área de estudio la integra los municipios del Servicio de Salud Metropolitano Central. La fuente de información corresponde al informe estadístico de egresos hospitalarios del año 2016. Se selecciona- ron patologías con códigos E10-E14. La identificación del nivel socioeconómico se obtiene utilizando los datos de tipo de beneficiario de salud. Así, confeccionamos tres grupos socioeconómicos. Se calcularon tasa específica de admisiones hospitalarias, brecha y gradiente de desigualdad. Además, se elabora un mapeo de flujos origen-destino para conocer la distribución de la demanda por camas hospitalarias y la oferta de atención hospitalaria. Los resultados muestran que el gradiente tiende a ser más desigual en los municipios de Pedro Aguirre Cerda, Estación Central y Cerrillos, cuyos residentes tienden a satisfacer su demanda en un número menor de alternativas y en entornos más cercanos a su lugar de origen. En Maipú y Santiago el daño en salud se reparte algo más igual, el número de alternativas es mayor y son capaces de recorrer una mayor distancia para satisfacer su demanda por atención hospitalaria.
Descargas
Citas
Agudelo Botero, M. y Dávila Cervantes, C. (2015). Carga de la mortalidad por diabetes mellitus en América Latina 2000-2011: los casos de Argentina, Chile, Colombia y México. Gaceta Sanitaria, 29, 172-177.
Aveni, S. y Ares, S. (2008). Accesibilidad geográfica a los sistemas de salud y calidad de vida: un análisis del partido de General Pueyrredón. Revista Universitaria de Geografía, 17(1), 255-284.
Barcellos C., Buzai G. D. y Santana P. (2018). Geografía de la salud: bases y actualidad. Salud Colectiva, 14(1), 1-4. doi: 10.18294/sc.2018.1763
Borrel, C. (2010). Inequalities in mortality in small areas of eleven Spanish cities. Health Place, 16(4), 703-711. doi: 10.1016/j.healthplace.2010.03.002
Buzai, G. (2015). Análisis espacial en Geografía de la Salud. Buenos Aires: Lugar Editorial.
Dijkstra, A., Janssen, F., De Bakker, M., Bos, J. y Lub, R. (2013). Using Spatial Analysis to predict health care us at the local level: A case study of type 2 diabetes. Medication Use and Its Association with Demographic Change and Socioeconomic Status. PLoS ONE, 8(8), 1-9. doi: 10.1371/journal.pone.0072730
Feikin, D. R., Nguyen, L. M., Adazu, K., Ombok, M., Audi, A., Slutsker, L. y Lindblade, K. A. (2009). The impact of distance of residence from a peripheral health facility on pediatric health utilisation in rural western Kenya. Tropical Medicine y International Health, 14(1), 54-61.
Ford, E., Mokdad, A., Giles, W., Galuska, D. y Serdula, M. (2005). Geographic variation in the prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related behaviors. Obesity Research, 13, 118-122.
Fuenzalida, M. (2011). Diseño de esquemas de localización óptima para hospitales del servicio de salud Viña del Mar-Quillota (Chile) discriminando según status socio-económico. Geofocus, 11, 409-430.
Fuenzalida, M., Miranda, M. y Cobs, V. (2013). Análisis Exploratorio de Datos Espaciales aplicado a MP10 y Admisión Hospitalaria. Evidencia para áreas urbanas chilenas contaminadas por humo de leña. Grupo de Estudios sobre Geografía y Análisis Espacial con Sistemas de Información Geográfica, 5(I), 109-128.
Fuenzalida, M., Miranda, M. y Cobs, V. (2015). Desigualdades en el daño en salud. Evidencia en menores de 5 años residentes en municipios del centro sur de Chile. Estudios Socioterritoriales, 18, 101-113.
Goic, G. A. (2015). El Sistema de Salud de Chile: una tarea pendiente. Revista Médica de Chile, 143(6), 774-786. doi: 10.4067/S0034-98872015000600011
Heikkinen, M., Salmenpera, M., Lepantalo, A. y Lepantalo, M. (2007). Diabetes care for patients with paripheral arterial disease. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 33, 583-591.
IPSUSS, Universidad San Sebastián (1 de diciembre de 2017). Chile el 6 país con mayor prevalencia de diabetes en la OCDE. Recuperado de: http://www.ipsuss.cl/ ipsuss/analisis-y-estudios/financiamiento/chile-el-6-pais-con-mayor-prevalencia- de-diabetes-de-la-ocde/2017-12-01/153048.html
Järurp, L. (2000). The role of geographical studies in risk assessment. En: P. Elliott, J. Wakefield, N. Best y D. Briggs, Spatial Epidemiology. Methods and Applications (415-433). Londres: Oxford University Press.
Leiva, M., Martínez, M., Petermann, F., Garrido Méndez, A., Poblete Valderrama, F., Díaz Martínez, X. y Celis Morales, C. (2017). Factores asociados al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en Chile. Nutrición Hospitalaria, 35(2), 400-407.
López, F. y Aguilar, A. (2004). Niveles de cobertura y accesibilidad de la infraestructura de los servicios de salud en la periferia metropolitana de la Ciudad de México. Investigaciones Geográficas, 54, 185-209.
Martínez, M. y Rojas, C. (2016). Geographically weighted regression for modelling the accessibility to the public hospital network in Concepción Metropolitan Area, Chile. Geospatial Health, 11(3), 263-274. doi: 10.4081/gh.2016.451.
Chile. Departamento de Epidemiología, División de Planificación Sanitaria. Ministerio de Salud. (2016-2017). Encuesta Nacional de Salud. Recuperado de: https://inta.cl/encuesta-nacional-de-salud-2016-2017-obesidad-y-falta-de-conciencia-de-la-sociedad-chilena/
Moreno Jiménez, A. (2008). Los servicios colectivos y el desarrollo territorial: Una reconsideración conceptual y metodológica. En: A. Moreno Jimenez y G. Buzai, Análisis y planificación de servicios colectivos con Sistemas de Información Geográfica (5-23). Madrid: Grafiprintin.
Novo Nordisk (2015). El desafío de la diabetes en Chile. Recuperado de: http://www.novonordisk.cl/content/dam/Chile/AFFILIATE/www-novonordisk-cl/Commons/Documents/Compendio%20de%20Diabetes_Chile_2015_es.pdf
Ramírez, M (2005). La moderna Geografía de la Salud y las Tecnologías de la Información Geográfica. Ciudad de México: Fondo de Cultura Económica de México.
Rocha, K., Muntaner, C., González, M., Bernales, P., Vallebuona, C., Borrell, C. y Solar, O. (2013). Clase social, desigualdades en salud y conductas relacionadas con la salud de la población trabajadora en Chile. Revista Panamericana de Salud Pública, 33, 340-348
Rojas, M. (2018). Georreferenciación y Mapeo de Variables Sanitarias como herramientas en la gestión de la salud. Santiago de Chile. Trabajo presentado en el Primer Seminario de Salud y Territorio.
Salgado Barreira, A., Estany Gestal, A. y Figueiras, A. (2014). Efecto del nivel socioeconómico sobre la mortalidad en áreas urbanas: revisión crítica y sistemá- tica. Cadernos de Saúde Pública, 30(8), 1609-1621.
Sánchez Torres, D. (2017). Accesibilidad a los servicios de salud: debate teórico sobre determinantes e implicaciones en la política pública de salud. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 55(1), 82-89.
Sapunar, J. (2016). Epidemiología de la Diabetes mellitus en Chile. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(2), 146-151.
Schlundt, D., Hargreaves, M. y McClellan, L. (2006). Geographic clustering of obesity, diabetes and hypertension in Nashville, Tenessee. The Journal of Ambulatory Care Management, 29, 125-132.
Chile. Servicio de Salud Metropolitano Central. Ministerio de Salud (2016). Información Base: Director/a atención primaria SSMC, II Nivel Jerárquico. Recuperado de: https://adp.serviciocivil.cl/concursos-spl/opencms/permalink/7fd1a855-8dcc-11e6-929b-6755d96a8f20
Tovar Cuevas, L. M. y Arrivillaga Quintero, M. (2014). Estado del arte de la investigación en acceso a los servicios de salud en Colombia, 2000-2013: revisión sistemática crítica. Revista Gerencia y Políticas de Salud, 13(27), 12-26.
Urbanos Garrido, R. (2016). La desigualdad en el acceso a las prestaciones sani- tarias. Propuestas para lograr la equidad. Gaceta Sanitaria, 30, 25-30.
Zhou, M., Astell-Burt, T., Bi, Y., Feng, X., Jiang, Y., Li, Y. y Ning, G. (2015). Geographical variation in diabetes. Prevalence and detection in China: Multilevel Spatial Analysis of 98.058 adults. Diabetes Care, 38(1), 1-10.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Manuel Fuenzalida, Eduardo Carvajal
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
